Precisão diagnóstica de um monitor de pressão arterial doméstica para detectar fibrilação atrial

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum e está associada a um aumento do risco de AVC a longo prazo. Um teste de triagem para diagnóstico precoce tem o potencial de prevenir derrames relacionados à FA. Este estudo avaliou a precisão diagnóstica de um dispositivo automatizado para o monitoramento da pressão arterial autocompensiva (BP), que implementa um algoritmo para a detecção de FA. Um dispositivo oscilométrico automatizado e modificado para monitoramento de BP auto-home (Microlife BPA100 Plus, Microlife, Heerbrugg, Suíça) com um detector de AF foi usado para realizar medições de BP em triplicado em indivíduos com ritmo sinusal, AF e arritmias não AF. Durante cada medição da BP, o eletrocardiograma (ECG) foi registrado simultaneamente. Foram obtidas 217 medidas simultâneas de PA e gravações de ECG de 73 indivíduos. Vinte e sete indivíduos (37%) tiveram AF, 23 (31%) arritmias não AF e 23 (31%) tinham ritmo sinusal. Uma única medição teve 93% de sensibilidade e 89% de especificidade para detectar AF. Para duas medições, nas quais uma delas foi obrigada a detectar a FA, a sensibilidade foi de 100% e a especificidade de 76%, enquanto para três medições, nas quais duas delas foram necessárias para detectar a FA, a sensibilidade foi de 100% e a especificidade 89% ( κ = 0,86 para um acordo com o ECG). Usando a última abordagem, houve cinco casos falsos positivos, todos com irregularidades em ± 50% dos batimentos cardíacos. Em pacientes com taquiarritmia, o dispositivo subestimou a freqüência cardíaca. Esses dados sugerem que um dispositivo eletrônico para o monitoramento da BP de auto-domicílio, que implementa um algoritmo para o diagnóstico de FA, tem uma excelente precisão diagnóstica e, portanto, pode ser usada como um teste de triagem confiável para o diagnóstico precoce.